Aliment Mühendislik

Asansör Muayene Başvuru Formu

Bina / Site Adı

Mahalle

Cad./Sk./Blv.

Dış Kapı No

İl

İlçe

İlgili idare

Bina Sorumlusu Adı Soyadı

Bina Sorumlusu Telefon no

Bina Sorumlusu E-posta

Bakımcı Firma Ünvanı

Bakımcı Firma Telefon No

Bakım Sözleşme Tarihi

Binadaki Asansör Sayısı

Kat / Durak Sayısı

Asansör Tipi

Elektrikli

Hidrolik

Muayene Tipi

Tescil

Periyodik

Takip

Yapı Sahibi yada Bina Yöneticisi Fatura Bilgileri
Şahıslar için vergi numarası olarak T.C. kimlik no belirtilmelidir.